Что лечат по ОМС

[Барин]

Народ, а что лечат по ОМС? Есть список какой?

А то в прошлом году Таньке платно делали, в этом году Аделю и остальным тоже за деньги.

А ОМС-то что покрывает в травматологии? 2 бинта и зеленку?

Может вникал кто, поделитесь.

 

А то получается, что за прошлый год моя страховка стоила 30600 (50к*5,1%*12), т.е. если делать ДОМС на такую сумму, то очень неплохой уровень услуг будет, мне кажется.

[Lon_wolf]

Импланты - вещь дорогостоящая. Это как протезирование зубов, например. Вряд ли страховка, даже коммерческая, это покроет.

Есть железки по ОМС... Но качество у них так себе. В моем случае железо не съемное, опорная конструкция. ИМХО, рисковать не хотелось. Ни разу.

ОМС, например, покрывает лежание в больничке, походы в травмопункт или районную поликлинику.

 У меня недавно знакомая ложилась на операцию. Есть у нее и ОМС, и ДМС... Только вот ложилась за деньги к проверенному врачу. Так была гарантия качества.

[burzoom]

У меня третий год ДМС от работы, причём третий год разные страховые, так вот: импланты ни одной из них не покрываются. Ни сиськи, ни шурупы, ни зубы.

[StefanJB]

Проходил тут мимо, решил ответить)))

Пример (на мой взгляд, наиболее показательный): перелом бедра ровно посередине

лечить можно тремя основными способами:

1. скелетное вытяжение - лежачее положение, нога в "ложементе", в пятке и большеберцовой спицы, на спицах грузики.

2. гипсовая повязка от стопы до грудной клетки на одну ногу, перемещение даже на костылях невозможно, под повязкой всё преет, воняет, ни помыться, ни .опу почесать.

3. аппарат Гавриила Абрамовича Илизарова - опять спицы, опять перевязки, высокие шансы инфицирования, аппарат здоровый, везде цепляется, но хоть на костыликах можно погулять, да и соседние суставы сгибаются.

4. операция - на кость привинчивается пластина, рана заживает, но в зависимости от сложности перелома возможны всяческие осложнения, в том числе миграция металлоконструкции, поломка пластины.. опираться на оперированную таким образом конечность до сращения кости нельзя - задача пластины состоит только в удержании отломков в заданной позиции.

5. наиболее современный метод, который и планируется применить на лапе Аделя - внутрь костно-мозгового канала вбивается стержень, все отломки оказываются на него нанизаны как на шомполе. сверху и снизу стержня вворачиваются винты, которые не позволяют вращаться отломкам. После операции, как правило (но не всегда), можно вставать на костыли не опираясь на больную ногу уже на третий день! суставы смежные со сломанной костью, поболят, но в скором времени будут шевелиться.

Я опустил ещё пару методов, но они для краткого курса "Введение в основы лечения длинных трубчатых костей", не принципиальны.

Итого: только последний метод лечения позволяет человеку как можно быстрее встать на костыли и, в некоторых случаях, пойти на работу уже через пару недель после операции, Только последний метод производиться через три-четыре небольших разреза, после заживления которых, шансов на инфицирование почти нет. Именно последний метод наиболее надёжно и наиболее правильно позиционирует отломки, позволяя им срастаться в наиболее правильном положении. Единственное "НО"- стержни, пластины, винты, кольца аппарата Илизарова, которые поступают в больницы "по бюджету", т.е. те, которыми лечат по ОМС, как правило редкостное фуфло, производства Россия и т.п. страны третьего мира, где разворовывают всё ещё на стадии добычи руды. Чем хороши стержни и пластины производства Швейцарии? Они как минимум полноценно покрыты титаном (он не вызывает отторжения, не ржавеет, он "биологическинейтрален", типа как "мыло для интимной гигиены, которое не щиплет причинные места"))) ), Они действительно ПРОЧНЫЕ! Прецизионность изготовления - всё, что должно быть перпендикулярным - перпендикулярное, резьбы пластин соответствуют резьбам винтов и т.п.

есть вопросы? задавайте. Всегда готов попытаться развеять мифы и домыслы по поводу своей профессии))

Врач травматолог-ортопед, протезист. Кононов Степан Петрович (2010 год окончания Пермской Государственной Медицинской Академии им. ак. Е.А.Вагнера)

 

PS Ах да! попробуйте угадайте, какой из методов наиболее дорогой? И почему он стал таким дорогим за последние пару лет?

Изменено 5 мая, 2016 пользователем StefanJB

[Lon_wolf]

Вот и ответил на все вопросы

А еще я вижу в инете слишком много случаев, когда переломы голени не срастаются. Или срастаются слишком долго и с очень плохими последствиями.

[Серега83]

К сожалению, по ОМС что-то нормальное получить почти невозможно. ДМС тоже не всегда гарантирует получение качественной,и главное своевременной помощи. Итог:хочешь лечиться нормально-плати деньги...

[StefanJB]

Поймите - перелом перелому -рознь! Описаное мной, это сферический перелом в вакууме. Везде есть свои тонкости, каждый случай сугубо индивидуален. В отношении переломов длинных костей конечностей есть одна закономерность - чем дальше линия перелома от суставов, тем меньше будет проблем в дальнейшем.

[noritsa]

Как говорится, по теме треда:

Как человек, которому сделали 2 операции по установке титановых имплантов слуховой косточки (3 года назад стал внезапно сдавать слух), могу сказать - ОМС действует. И не только в поликлинике. Не платила ни копейки. Хотя примерная стоимость подобной операции (одной) порядка 160 тыр.

Но ОМС действует на ограниченный перечень заболеваний. И это скорее касается плановых операций по квоте (которую иногда ждешь полгода-год), а не срочного операционного вмешательства типа травмированных конечностей. 

По поводу "как получить из дохлого слона три тонны сгущенки" - никак. Страхование жизни и здоровья, как вариант. Но для экстренных случаев - чулок под матрасом и помощь родных-близких, имхо...

[Александр36]

Сосед в ДТП ломал бедро,ставили пластину,в гор.больничке бесплатно..уже не хромает..

[aq1]

StefanJB, почитала, представила ....  и как-то дурноватенько стало. 

бррр

ПС: берегите мужики и девочки свои ноги и ножки.